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承壓類(壓力管道)特種設備定期檢驗申請單

發布于:05-27

承壓類(壓力管道)特種設備定期檢驗申請單

編號:

     

北京燕山石化公司

申請人證照編號

3435567-0

     

容器

上次檢驗日期

1998年8月31日

聯系人

XXX

聯系電話

6934XXXX

6934XXXX

序號

設備名稱

設備注冊代碼號

臺數

(管道長度)

額定蒸發量(t/h

額定熱功率(MW)

設計壓力/

設計溫度

設備容積

1

液化石油氣儲罐

21401100002002050390

1

/

2.2Mpa/97℃

50m3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

備注:

 

 

 

 

 

申請人(簽章)                                        年    月    日

 

 

 

 

注意事項:

1.根據《中華人民共和國行政許可法》第三十一條“申請人申請行政許可,應當如實向行政機關提交有關材料和反映真實情況,并對其申請材料實質內容的真實性負責?!钡囊幎?,申請人對提供材料的真實性負責,并承擔因提供不真實材料而產生的法律后果。

2. 在安全檢驗合格有效期屆滿前1個月提出定期檢驗申請.

3.上表應打印或用鋼筆填寫,除“編號”外應填齊。

4.本表由申請人填寫一份。

 


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